Оставьте заявку
на запись
к специалисту
на запись
к специалисту
Материал проверила:
Иногда ко мне на приём родители приводят детей с такими жалобами: «Стал часто в школе запираться в туалете… Говорит, что ему страшно в классе, кажется, что вот-вот умрёт» или «Резко становится плохо, начинает задыхаться и трястись — обследовались у врачей, но ничего не нашли». Сами подростки описывают: «Резко колотится сердце, кружится голова и становится страшно», «Кажется, что потеряю сознание», «Всё вокруг нереальное».
В этой статье — клинический взгляд на то, как выглядит паническая атака у подростка, чем она отличается от других состояний, почему возникает и что реально помогает.
Паническая атака — это внезапный сильный приступ страха или дискомфорта, при котором тело реагирует так, будто грозит реальная опасность, даже если никакой угрозы нет. Симптомы реальны и причиняют настоящее страдание — даже если все анализы в норме.
Именно потому, что ощущения телесные, дети нередко проходят долгий круг у педиатра, кардиолога или гастроэнтеролога, прежде чем попадают к психиатру или психологу.
Важно: при первом приступе необходима медицинская оценка, чтобы исключить соматические причины.
Как понять, что у тебя паническая атака?
Паническая атака у каждого человека может протекать по-разному. Возможны резкий сильный страх, учащённое сердцебиение, потливость, дрожь, сухость во рту, нехватка воздуха, боль или дискомфорт в груди, тошнота, головокружение, озноб или приливы жара, онемение, ощущение нереальности происходящего, страх умереть или потерять сознание. Симптомы возникают внезапно и ощущаются очень интенсивно. При первом приступе важно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить соматические причины.
Паническая атака — симптом, отдельный эпизод. Она может возникать при разных состояниях: тревожных расстройствах, депрессии, посттравматических состояниях. Единичный приступ не означает автоматически панического расстройства.
Паническое расстройство (МКБ-10 F41.0; МКБ-11 6B01) — диагноз, когда:
Диагноз и лечение определяет только врач. Панические атаки нередко путают с соматическими заболеваниями. Ключевые ориентиры: симптомы достигают пика за 10 минут и стихают; обследования не выявляют органической патологии; состояние повторяется в похожих ситуациях или без видимой причины.
После первых приступов подросток начинает бояться их повторения. Страх связывается с конкретными ситуациями: школой, транспортом, магазином — везде, где приступ уже случался.
Цепочка выглядит так:
страх нового приступа → избегание «опасных» ситуаций → временное облегчение тревоги → закрепление избегания → сужение привычной жизни
Подросток просит забирать его из школы на машине, пропускает занятия, отказывается выходить без взрослых. Нередко появляется тревога о здоровье: постоянная проверка пульса, поиск симптомов в интернете, привычка носить с собой лекарства «на всякий случай».
Роль родителей здесь неоднозначна. Желая защитить ребёнка, они нередко непреднамеренно закрепляют избегание: разрешают пропускать школу, исключают всё пугающее, не оставляют одного. Краткосрочно это снижает тревогу, долгосрочно — усиливает и сужает мир подростка. Это поправимо в ходе работы со специалистом.
Паническое расстройство не возникает из-за единственной причины. Это всегда взаимодействие нескольких факторов.
Биологические и генетические. Наследственная предрасположенность повышает вероятность тревожных нарушений — хотя это не означает неизбежности.
Психологические: тревожная чувствительность. Это склонность воспринимать нормальные телесные ощущения как опасные. Представьте двух подростков после физкультуры: оба чувствуют учащённое сердцебиение. Один думает: «Просто побегал». Другой пугается: «Что-то не так с сердцем, сейчас случится что-то страшное» — тревога нарастает, запуская физиологическую реакцию, которая усиливает симптомы. Именно такой тип интерпретации лежит в основе панических атак.
Средовые. Стресс, конфликты в семье или со сверстниками, школьные трудности, буллинг, переезд, смена школы, развод родителей, хронический недостаток сна — всё это может выступать пусковым фактором у предрасположенного подростка.
Паническое расстройство — не слабость характера и не результат «неправильного воспитания». Вины ребёнка или родителей здесь нет.
Основным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Её эффективность подтверждают клинические рекомендации Российского общества психиатров по паническому расстройству у детей и, к примеру, исследование Pincus D.B. и соавторов по Panic Control Treatment for Adolescents (Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 2010;39(5):638–649), а также рандомизированное контролируемое исследование PANDA (2026).
КПТ включает три ключевых компонента (обычно 8–20 сессий; родители участвуют в части встреч):
Медикаментозное лечение рассматривается индивидуально — при выраженной симптоматике, значительном нарушении функционирования, сочетании с депрессией или другими тревожными расстройствами. Решение принимается с учётом возраста, диагноза, тяжести состояния и соотношения пользы и рисков. Родителям не следует самостоятельно давать ребёнку какие-либо препараты: выбор и контроль — исключительно в компетенции врача-психиатра.
Повторные приступы; нарастающее избегающее поведение; ребёнок отказывается от школы, транспорта или общения; сохраняется постоянная тревога о здоровье; появляются высказывания об усталости от жизни или нежелании жить.
При первом приступе — педиатр для исключения соматики. Если органической патологии нет — направление к детскому психиатру или клиническому психологу с опытом работы с тревожными расстройствами.
Как поддержать: не обесценивать переживания; не ограждать от всего пугающего — это закрепляет избегание; поддерживать режим сна и физическую активность.
Экстренная помощь: 112. Телефон доверия (бесплатно, круглосуточно): 8-800-2000-122.
Панические атаки у подростков — не редкость и не признак слабости. Это состояние хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении: когнитивно-поведенческая терапия даёт устойчивый результат, а понимание механизма тревоги помогает и подростку, и всей семье.
Если вы узнали в описанных симптомах своего ребёнка — не откладывайте консультацию. Клиника «Результат» проводит диагностику и психотерапевтическую работу с детьми и подростками с паническими атаками и тревожными расстройствами. Чем раньше начата помощь, тем быстрее жизнь возвращается в привычное русло.
Материал носит информационно-просветительский характер и не заменяет консультацию врача. При наличии описанных симптомов обратитесь к педиатру, детскому психиатру или клиническому психологу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимы.
Очная встреча
Москва, ул. Студенческая, 20 к. 1.
Метро: Студенческая, Киевская, Кутузовская — 5-15 минут пешком.
Онлайн-консультация
Проводится через защищённую видеосвязь. Подходит парам с плотным графиком или если один из супругов в командировке. Тот же специалист, та же методология, та же конфиденциальность.
Запишитесь прямо сейчас по телефону +7 (499) 490 47-47 или через онлайн-форму на сайте клиники «Результат».
Используем методы с доказанной эффективностью и официально работаем как медицинская организация по лицензии № Л041-01137-77/04212053
Посмотреть лицензию
Опытные специалисты — до 28 лет практики
Полная конфиденциальность
Удобный формат консультаций — онлайн или очно в Москве
Понятный план и прогноз — уже после первой встречи
Поддержка специалиста вне консультации
«Что бы с вами не происходило – это не навсегда, с этим можно разобраться»
Загрузка...
